본문내용 바로가기

교보eBook

교보문고eBook 로고가 필요하세요? 다운버튼을 누르면 원하는 형태의 로고를 다운 받으실 수 있습니다.

  • 흰색 배경 로고
    JPG down PNG down
  • 어두운 배경 로고
    JPG down PNG down
닫기
sam베이직

전체메뉴
논문 표지
[학술논문]

CT contrast 검사 시 중심 정맥관을 이용한 조영제 사용에 대한 연구

  • 영문제목 : The study of using contrast media through central venous catheters in CT contrast examination(in the case of the patients who could not gain access to peripheral vein)
  • 발행기관 : 대한CT영상기술학회
  • 저자명 : 박윤아(Yoon A Park),이성주(Seong Ju Lee),홍미혜(Mi Hye Hong),김연희(Yeon Hee Kim),유상재(Sang Jae Yu),김동성(Dong Seong Kim)
  • 간행물 정보 : 『대한CT영상기술학회지』18권 1호, 31~39쪽, 전체 9쪽
  • 주제분류 : 의약학 > 방사선과학
  • 파일형태 : PDF
  • 발행일자 : 2016.03.30
  • 정가 3,600
  • 청구할인가 2,700

교보문고 핫트랙스 롯데카드 최대25%할인 안내

이 학술논문 정보는 (주)교보문고와 각 발행기관 사이에 저작권 계약이 체결된
것으로, 교보문고를 통해 제공되고 있습니다. 1:1문의

국문초록보기

목적 : CT의 발달에 따라 CT contrast 검사 또한 증가하고 있는 추세이다. 그러나 중심 정맥관을 가지고 있는 환자 중 peripheral IV확보에 실패한 환자가 반드시 CT contrast 검사를 해야 할 경우 조영제 주입에 관한 구체적인 지침은 부족한 것이 현실이다. 따라서 본 논문의 목적은 불가피하게 중심 정맥관을 사용하여 CT contrast검사를 할 경우 보다 안전하고 정확한 검사를 하기 위한 가이드라인을 제시 해 주고자 한다.
대상 및 방법 : 1년간 중심 정맥관을 이용하여 CT Contrast검사를 한 환자의 상태, 부작용 여부, 예후를 관찰하였다. 카테터 실험으로는 Tal PALINDROME™의 Permcatheter, Sungwon Medical사의 IJC, Bard사의 Chemoport, ARROW Medical사의 C-line(7Fr, 5Fr), Bard Medical사의 Hickmann, COOK Medical사의 PICC(single, dual)까지 총 여덟 가지 종류를 사용하여 서울대학교병원에서 권고한 <중심정맥관을 이용한 조영제 사용 지침>에 따라 Iodine함량 350mg인 조영제와 400mg인 조영제를 MEDRAD사의 STELLANT?玲? Nemoto Kyorindo co.,LTD의 NEMOTO Injector 두 가지의 Power Injector로 동일한 환경에서 실험하였다. 그에 따라 나오는 PSI값을 측정하여 비교하였고, 각 Injector장비에서 권고한 최대 PSI값(MEDRAD는 325PSI, NEMOTO는 300PSI)을 초과하는지 관찰하였다. 실험 전 자체 제작한 Pressure Gauge로 동일한 속도와 양의 공기를 주입하여 Power Injector 별 압력 차이를 측정하여 비교하였고, 실험에 사용 된 실린지는 Injector회사에서 제공한 실린지를 사용하였으며, 실린지에 연결된 Pressure line은 INSUNG MEDICAL CO.,LTD사의 Check Valve Set(총길이 2m 10cm)를 동일하게 사용 하였다.
결과 : 1년간 조사했던 환자의 경우 모든 환자가 특별한 side effect없이 검사가 종료되었고, 예후 또한 정상이었다. 실험 결과는 각 Power Injector 회사별로 PSI 측정법에 미미한 차이가 있어 도출 된 수치가 Injector마다 다르게 나왔으나, Iodine함량 350mg인 조영제를 사용하였을 경우와 400mg인 조영제를 사용하였을 경우 모두 87.5%의 카테터가 기준치 PSI를 넘지 않았다.
결론 : Peripheral IV 확보가 어려운 환자가 중심 정맥관을 이용하여 CT contrast검사를 할 경우 조영제의 Flow Rate와 Total Volume 등을 정해주는 기준이 대부분의 병원에서 명확하게 제시되고 있지 않고 있다. 그러므로 환자에게 안전하고 정확한 검사를 하기 위해 서울대병원과 같은 구체적인 지침은 반드시 필요 할 것이다. 본 논문에서 제시한 지침서로 실험 한 결과 평균 87.5%의 카테터가 적합하다고 판단되었고, 관찰한 환자의 부작용이나 예후 또한 모두 정상이었다. Power Injector의 정확한 정도관리와 발생할 수 있는 환자의 부작용 등 많은 변수들까지 고려하여 정확한 가이드라인을 연구하는 것이 바람직 할 것이다.

[내용접기]

영문초록보기

Purpose : As the CT scan technology develops, the number of CT contrast test is also on the rise. However, the reality is that there are not sufficient guidelines about injection of contrast media in case of a patient with central venous line for whom the medical staff fail to obtain peripheral IV and the patient should do the CT contrast test. Consequently, the purpose of this article is to present guidelines for a safer and more accurate CT contrast test using central venous line.
Materials and Method : For one year, we observed the state, side effects and prognosis of patients who took the CT contrast test using central venous line. For the catheter test, we used a total of eight products including Permcatheter of Tal PALINDROME™, IJC of Sungwon Medical, Chemoport of Bard, C-line(7Fr, 5Fr) of ARROW Medical, Hickmann of Bard Medical, PICC(single, dual) of COOK Medical, and according to The Guidelines for the Use of Contrast Media Using Central Venous Line recommended by the Seoul National University Hospital(SNUH), we injected contrast media with 350mg iodine content and 400mg iodine content using two kinds of power injectors of MEDRAD(STELLANT??) and NEMOTO injector(Nemoto Kyorindo co.,LTD) with the other conditions being equal. Then, we compared the resultant PSI values and tested if the maximum PSI values(in case of MEDRAD, the vale is 325PSI and NEMOTO, 300PSI) recommended by the injector makers were exceeded. Before the experiment, we measured and compared the pressure of the power injectors, injecting the same amount of air with the same speed. In doing this, we used the pressure gauge we made, and the syringes supplied by the injector makers. And the pressure line connected to the syringe was Check Valve Set(total length: 2m 10cm) manufactured by INSUNG MEDICAL CO.,LTD.
Result : All the patients could complete the experiment without any significant side effects, and the prognosis was normal. Though the resultant values minimally varied due to the different methods of measuring psi values of the different injector makers, 87.5% of the catheters did not exceed the recommended psi values for both kinds of contrast media containing 350mg and 400mg iodine.
Conclusion : Many hospitals do not have standards set for contrast media, such as flow rate and total volume when a patient should do the CT contrast test using the central venous line because of the difficulty of securing peripheral IV. Thus, hospitals should provide the guidelines like those of the SNUH in order for a safe and accurate test. The results of the experiment conducted according to the guidebook presented in this article showed an average 87.5% of the catheters were judged safe. There were no side effects and the prognosis of the patients was normal. It is desirable that hospitals have in place accurate guidelines considering many factors including the quality control of power injectors and side effects of patients.

[내용접기]

eBook 구매 안내

상품 이용 안내

- 본 상품은 배송되지 않으며, [교보eBook 내서재]를 통해 이용하는 전자책 서비스입니다.
- 본 상품은 PC, 스마트폰, 태블릿PC, eBook전용단말기 등 교보eBook 서비스가 지원하는 단말기에서 이용할 수 있습니다.
- 한 번의 구매로 서비스 지원되는 모든 단말기에서 이용할 수 있습니다.
단, 이용하고자 하는 eBook은 동일한 기종의 단말기인 경우 최초 다운로드 받은 1대에서만 사용할 수 있습니다.
- 해당 상품은 불법복제방지기술이 적용되어있으므로 저작권보호를 위해 인쇄/저장 편집 기능이 불가합니다.
- 상품의 부록이 있을 경우 도서명에 [부록]표기가 되며 ,구매 후 마이룸을 통해 다운로드 받으실 수 있습니다.
(단,부록이 존재하지 않을 수 있으며 미제공시 해당 출판사 홈페이지 자료실을 통해 받으시거나 이용 제한이 있을 수 있습니다.)
- PC에서 이용할 경우 교보 e서재 전용 프로그램에서만 열람할 수 있습니다.
(지원 운영 체제:Windows XP 서비스팩 3이상, Vista 32bit, Windows 7/Windows 8 32bit, 64bit
단, Windows XP, Vista 64bit 및 가상머신 환경에 설치한 Windows OS는 컨텐츠 보안 문제로 서비스 이용이 불가능 합니다.
또한, 윈도우 8.x 운영체제를 사용하고 있는 삼성 ATIV Tab, LG 탭북 계열 등 일부 제품군에서는 e서재 동작이 원활하지 않을 수 있습니다.)
- 스마트폰, 태블릿PC에서 이용할 경우 전용 어플리케이션을 설치하여 열람할 수 있습니다.
(단, 컨텐츠 제공형태 및 용량에 따라 이용제한이 있으므로 꼭 확인 후 이용 바랍니다.
다운로드 용량제한: 스마트폰: ePUB(30MB 이상)ㅣ태블릿PC,eBook단말기: PDF/ePUB(50MB이상)이용 불가)
- 2012년 7월 27일부터 정부 의무화에 따라 eBook 도서정가제가 시행되어 할인율이 10%를 초과하는 eBook 할인쿠폰은 출간일 18개월(종이책 기준)경과한 도서부터 적용이 가능하므로 이용시 유의 바랍니다

반품/교환/환불 안내

- eBook 상품은 구매 후 다운로드를 하지 않은 경우에 한해 구매일로부터 7일 이내 주문 취소가 가능합니다.
- 디지털 교보문고의 전산오류를 제외한 고객님의 개인적인 사정으로 인한 환불 및 교환은 불가능합니다. 또한, 정액권과 이용권 사용기간 연장은 불가능합니다.
- 고객센터 > 1:1상담 > 반품/교환/환불 을 통해 신청가능하고 마이룸 > 교환/반품 내역 에서 확인 가능합니다.
- eBook 상품은 구매 후 다운로드 받은 경우 주문 취소가 불가능합니다 .

소비자 피해보상 환불지연에 따른 배상

- 상품의 불량에 의한 교환, A/S, 환불, 품질보증 및 피해보상 등에 관한 사항은 소비자분쟁해결 기준 (공정거래위원회 고시)에 준하여 처리됨
- 대금 환불 및 환불지연에 따른 배상금 지급 조건, 절차 등은 전자상거래 등에서의 소비자 보호에 관한 법률에 따라 처리함

바로가기

최근 본 상품